【實驗動物】從零開始成為實驗動物獸醫-實用資源大補帖

本篇內容接續前篇：【實驗動物】從零開始成為實驗動物獸醫-實驗動物獸醫的職責！

我把手上有的資源大致上分成三種作整理：

1. 法規：由於實驗動物獸醫有很大一部份的功能是在協助建立相關制度及SOP，因此對於法規的了解是很重要的。
   以設施查核的立場來說，若不存在明文規定的SOP及記錄，將會難以佐證設施有落實法規的相關規定。
   寫規範很燒腦，若有好的規範可以參考，將會為你省下不少時間；寫出來的內容也會更有說服力。
   在撰寫規範時，也需要知道內容有沒有與現行法規相牴觸，避免讓整個設施都陷入「不合法」的風險之中。
2. 基礎知識：在進入一個新的學門時，掌握基礎知識和原則有助於在腦中建立知識的方向和脈絡。
   也有助於建立專業感，所以這些內容大約都是教科書。
3. 進修資源：由於現在知識變動的太快，教科書的改版速度永遠更不上，如果你是在一個歷史較為悠久的設施，教科書等基礎工具書可以解決的問題大多會被前人所排除，這時候獲取新知的管道就很重要了，因為你正在苦惱的問題，可能也讓國外的獸醫苦惱許久。

搞懂遊戲規則

多數機構聘請實驗動物獸醫師的壓力來自於法規，如何確保設施內的動物科學應用不違法並以適當的紀錄佐證，是實驗動物獸醫工作中很重要的一部份。

國內與此相關的法規主要有動保法以及農委會指引，這些資料每隔幾年就會更新。

如果周邊有人脈或資源可以讓你獲取最新資訊是最好的，若沒有則需要自己定時去追蹤相關訊息了。

1. 動保法：至少須使用CTRL+F搜尋「實驗動物」，把所有有關的條文都看仔細。有一個很重要精神在這邊提一下：
   「研究人員使用實驗動物進行實驗是一種特權，也因此對於動物福祉要比一般人更為重視。」
   在動保法中，有許多實驗人員平常會做的操作如果改由一般不具獸醫師資格的人來做其實是違法的；
   為了促進科學研究發展、人類及動物的福祉，動保法才會允許研究人員有這樣的特權，但研究人員也應該尊重這樣的權利所伴隨的義務。
2. 農委會所發行的實驗動物指引。剛開始看可能會覺得有點無趣，但是這是入門必看的資料。為了確保能熟讀裡面的資訊。
   所以你可能會看很多次，隨著對實驗動物設施的了解加深，你看這本書會越來越有感覺。
3. “Guide”，全名Guide for the Care and Use of Laboratory Animals。
   如果你覺得農委會指引的內容太簡略，或者你的機構是AAALACi的認證機構，必看的書還有這一本。
   這本書由大量的專家及大量的科學證據撰寫而成，也是農委會指引在撰寫時的主要參考資料來源，
   裡面寫的內容都相當的重要，是每個實驗動物從業人員都該一讀再讀的聖經。
4. 行政院農委會實驗動物管理相關法規
   
5. Animal Welfare Act，就美國動保法。

插播一下今年翻譯的AVMA安樂死Guideline，安樂死超級重要！

其他建立規範時可參考的工具：

1. Google，直接把你想要寫的東西翻成英文後，後面+上SOP或guideline。
2. 去國內各大實驗動物中心參考國內其他人怎麼寫這些規範。
3. AAALACi的FAQs，如果撰寫的內容跟認證有關，記得先翻一下這裡。
4. 下面這些網站，平常有空就可以逛一逛。
   • Animal Welfare Information Center (AWIC)
   • Animal Welfare Institute- Animals in Laboratories (AWI)
   • NC3Rs
   • Norecopa
   • Understanding Animal Research

補足學校沒有教的動物基礎知識

不管對從事哪一個類別的獸醫來說，學校教的永遠都只有基本知識，

這些知識可以讓你拿到獸醫師執照，但對於實際執行獸醫業務來說卻稍嫌不足。

在此推薦的書籍有幾本，如果時間和金錢不夠的話可以先看中文的；英文的資料則可以做為工具書，慢慢將其中的內容補足。

入手成本超低，入門必備清單：

• 農委會動保資訊網，實驗動物相關資源：實驗動物實驗動物人員技術手冊這邊有電子版，不過今年會出新版。
• 實驗動物學會出版品：點這邊買。有些書最近下架了，之前還買的到guide中文版。
• Charles river 免費索取手冊：點進去填完資料，這些實用的免費小手冊一兩個禮拜後就會寄到你家。
• Charles river Infectious Agent Information：快速方便的實驗動物病原特性整理，遇到不熟的病源時可以先快速查找。

教科書，熟讀絕對不會吃虧。請自行尋找最新版本。

1. Laboratory Animal Medicine, 3rd Edition，必看的課本。
2. Management of Animal Care and Use Programs in Research, Education, and Testing，以設施管理的概念去撰寫的書，思考角度會比較宏觀。
3. Planning and Designing Research Animal Facilities，如果你有幸需要更動硬體設施或需要蓋一棟實驗動物設施的時候會用到。
4. Pathology of Laboratory Rodents and Rabbits, 4th Edition，在講鼠兔的病理，會很常用到。
5. Comparative Anatomy and Histology，非常仔細的小鼠與人類解剖構造教科書，有很多解剖圖。
6. CRC Press出的The Laboratory oo系列，oo可以帶換成各種物種，例如：pig、ferret。

其他資源：

1. Health Evaluation of Experimental Laboratory Mice，教你怎麼做實驗小鼠的臨床觀察，巡房入門必備。
2. NC3R ：一個很有名的3R推廣網站，有很多實用的技術教學，裡面也有線上課程，雖然讀取速度很慢，但是有很多寶貴的知識，請在網路良好的環境下使用。
3. Spontaneous Diseases in Commonly Used Mouse Strains，在講各品系小鼠的”背景病變”，讓你入門的時候不要大驚小怪。
4. AALAS Learning library：美國實驗動物學會推出的教學網站，會計算課程時數及發證書。建議可以試試看請老闆讓你跟設施內的技術人員一起進修。
5. http://www.informatics.jax.org/phenotypes.shtml。jackson lab查小鼠資訊的資料庫，遇到看不懂的品系可以在這邊找。
6. CAGE PROCESSING in Animal Facilities tecniplast出的洗設備的說明書，在一個實驗動物設施中，連洗個籠子、水瓶都可以寫出80幾頁的guideline，該用什麼樣的洗潔劑、怎麼烘乾才合格、要在籠子的那些地方擺放試紙都具體的寫在規範裡面。如果對SUPPORTING AREA的機器有興趣可以翻翻。
7. Humane endpoints    介紹”人道終止時機”這觀念的科普網站，有一些動物觀察的圖片，之後應該會有中文版。
8. https://www.jove.com/。主要受眾為研究人員，他們把很多重要的實驗技術拍成影片，建立新動物模式的時候會用到，如果你的機構沒有免費版，在這邊分享一個小訣竅：把影片標題貼到pubmed去找到相同的文章，即可免費觀看。

持續進修的管道：

我自己比較常看的有(會訂閱，定期去看內容的)：

1. JAVMA ：美國獸醫學會的期刊，出刊速度很快(一個月兩次)，從大四開始看到現在。
2. JAALAS：美國實驗動物學會的期刊之一，投稿人大多都實驗驗動物獸醫，裡面討論的很多東西都是接下來的趨勢。
3. LAM pro：也是美國實驗動物學會出的雜誌，全彩，會討論動物設施管理者或技術人員遇到的問題，很實用。

特殊寵物及野生動物的期刊：
實驗動物跟特寵在物種上重疊的地方很多，相關的文獻也常常出現在互相的教科書中，
再加上我一直都對這個領域很有興趣，所以一直都有在關注這些。

1. Journal of Exotic Pet Medicine
2. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice

其他少用，但不錯的資源

1. https://www.lascn.net/ 實驗動物信息網，中國的實驗動物網站，資訊蠻全面的，但我不習慣看。
2. Comparative Medicine：美國實驗動物學會的期刊之一，我不常看。但是偶爾會有一些很值得一看的內容。
3. 日本實驗動物學會的期刊

課程類：

1. 中華實驗動物學會繼續教育課程，學會很用心也很努力地在經營這一塊。
2.  一些國外的研討會，這個領域的大拜拜，我其實沒參加過，只看過別人的心得。
   反正aflas在亞洲(http://www.aflas-office.org/)，機票跟住宿費比較便宜，可以去去看。
   AALAS是美國的、http://www.felasa.eu/ 這個是歐洲的。
3. 國家實驗動物中心辦的課程，2019年有辦獸醫師交流、正常狀況下每年都會至少一堂繼續教育課程。
   不過現在有武漢肺炎疫情，所以什麼時候會再開課就請大家自行關注了。
   2020年的課程公布了，可參考這裡：https://service.nlac.narl.org.tw/WEB/SignUp/SignUp.aspx

上面這些內容快速刷過一輪可能就要花上一年的時間，接下來的這段過程中，你會有一大堆煩惱，像下面這樣：

實驗動物設施的硬體設置及完整性?空調系統怎麼運作? 怎麼建立緊急通報機制?規範去哪裡抄、標準去哪裡看?

主觀決策和客觀決策的比例?獸醫師照護計畫的訂定，以及怎麼做獸醫師巡房。如何與IACUC、研究人員做有效溝通、怎麼做繼續教育訓練。

怎麼做健康監測、要送哪裡?怎麼做檢疫政策?實證獸醫學和傳統做法的拿捏?怎麼確保試驗的品質、維護動物福祉?

怎麼調節壓力然後好好活著不要加班?怎麼好好保存紀錄，留下證據不被陷害?有沒有更好的動物模式或是替代方案?

怎麼省錢、怎麼要錢、怎麼做風險評估?農委會到底CARE哪些東西?怎麼做出一套堪用的文件管理機制/系統?

怎麼證明自己的價值或是未來的職涯發展?怎麼做好醫療紀錄？怎麼制訂performance standard?怎麼做PAM?

怎麼做臨床觀察？怎麼寫IACUC?怎麼做環境監測?怎麼知道人員操作或環境中有沒有潛在的勞安、生安、環安問題?

溫度、濕度、壓差怎麼設定?怎麼知道動物是不是真的感到痛苦，如果動物不痛你卻執行人道終點會不會浪費更多動物?

怎麼真正幫到研究人員或是飼育人員?怎麼做好動物的環境豐富化，還有怎麼評估?怎麼做好3R?

耗材、儀器設備、藥品哪裡買?實驗動物的麻醉與止痛?實驗動物的病理生理?實驗動物的技術操作?動物設施的查核怎麼查，原則以及心法?

如果對於文章和內容有任何疑問或建議之處都歡迎您提供指教。

這個系列文章就先寫到這邊了，因為離開這個領域了，後面應該不會有太大幅度的更新。